日前应当是有好多小伙伴关于二尖瓣狭窄的最好治疗方法方面的消息相比感兴趣，此刻小编就收集了少许与二尖瓣狭窄的最好治疗方法相干的消息来分享给大伙，感兴趣的小伙伴可行继续向下看，期望会帮助到你哦。

1、一）药物治疗轻度IMR或不需外科料理冠状动脉病变的患者，通常采纳药物治疗

当IMR因缺血而恶化时，应当加用硝酸酯类、β受体阻滞剂等

对伴有心衰的患者应运用ACEI类药物、β受体阻滞剂、利尿剂或地高辛

ACEI类药物和β受体阻滞剂可减少IMK的惨重水平。

2、两者合用可起到协同效用[9-11]

对心衰症状惨重的病人，在赐予第一大水平的药物治疗后仍有症状者应行二尖瓣外科修补[12]

（二）外科治疗急性IMR绝许多数是源于乳头肌分裂而引起，病情进展快速。

3、死亡率较高

许多数患者均需外科手术治疗，尽管手术的最好时机仍有争议，但通常以为在心功效恶化前和血流能源学尚安稳时发展。

4、这样有益于提升早期和晚期的生存率

急性或慢性IMR的外科治疗是采纳二尖瓣置换术或者二尖瓣修补术不同的学者有不同的提议[13]，日前更偏向于采纳二尖瓣修补术

对中至重度IMR病人，外科心肌再血管化同一时间行外科干预的结合治疗方法已初步显现较没有问题疗效[14。

5、15]，当二尖瓣修补术疗效不佳时，应立即实行二尖瓣置换术[16]

对轻至中度IMK病人在外科心肌再血管化的同一时间能否行二尖瓣外科干预仍有争议

短暂的IMR小心肌缺血改进后。

6、二尖瓣关闭不全可削弱或消失

关于这类病人，采纳冠脉介入治疗或冠状动脉搭桥术就可以得到良好成果，通常不要发展瓣膜手术

但如术后仍有显著的二尖瓣关闭不全。

7、则需发展二尖瓣修补术或二尖瓣置换术

值得注意的是，不论采纳哪一个技艺，对功效性IMR病人行外科干预比非缺血性MR危险更高

惨重IMR病人在外科搭桥术和二尖瓣手术同一时间发展时死亡率相对较高。

8、住院及术后30天死亡率约为3．9％～14．9％，二尖瓣成形术有相对低的死亡率，其方法包括交界环缩、Carpentier环环缩、软质环环缩、后叶矩形切除以及边缘对边缘修补等

Alfieri等利用边缘对边缘（Edge-to-Edge）二尖瓣修补技艺治疗121例病人。

9、总的住院死亡率1．6％，总生存率92％士3．1％，95％土4．8％的病人在6年的随访中不需再一次手术。

10、且没有二尖瓣狭窄产生

平均随访（2．2士1．5） 年病人心功效显著改进

这一技艺操作容易，在首尾瓣叶中点缝合，造成二尖瓣双出口

Umana等荟萃剖析了600多例行边缘对边缘修补术患者的临床结果。

11、出院前二尖瓣反流分级从3．6士0．5减到0．5士（P＜0．0001），同一时间射血分数由33％士13％增添到45％士11％（P＜0．016）

二尖瓣口面积从（2．5士 0．3）厘米2减为（2．1士0．3）厘米2

以上报导明白表达这一技艺治疗IMR平安有用，且没有二尖瓣狭窄产生

（三）介入治疗1．经皮边缘对边缘二尖瓣修补术 鉴于外科边缘对边缘修补术已声明是成功的技艺。

12、因而推进了经皮边缘对边缘修补术的显露和进行

E-valve心脏瓣膜修补体系（CVRS；Evalve Inc.，Redwood city，California）是第一种成功经皮血管内门径行MR修补技艺的装置体系。

13、它经过靠近反流的二尖瓣瓣叶边缘行边缘对边缘修补

在超声和透视引导下达成装置解放，动物实验已声明了这类装置边缘对边缘修补成果的长久稳固性

日前，它是惟一在美国曾经发展临床实验的边缘对边缘修补体系。

14、2004年5月Ted Feldman在美国心脏学院会议上报导EVEREST 1探讨结果，14例患者行经皮边缘对边缘二尖瓣修补术，80％病例可有用地减少二尖瓣反流。

15、除一例病人产生二尖瓣边缘夹脱离外，没有其它并发症

CVRS体系幸免了开胸手术，介入医生能够循环装置解放前的全部环节。

16、特别是，假如在二尖瓣叶已被夹紧，医生对二尖瓣边缘夹位子不称心。

17、可回收装置，从新解放，其进程对瓣叶或瓣下构造没有损害

该装置可能显露的并发症为二尖瓣狭窄、瓣叶组织坏死、二尖瓣边缘夹从瓣叶脱离等

日前。

18、E valve和Edwards-Lifesciences企业制造该类产物

2．经皮经冠状窦瓣环成形术 该方法仍在临床前探讨阶段

其原理是应用冠状窦挨近二尖瓣环，经过冠状窦紧缩或缩小二尖瓣环后半部，从而改进MR

此技艺经股静脉门径操作。

19、将装置送到冠状窦充足远处，甚而心大静脉，环绕瓣环的后部。

20、达成解放

装置两端有两个锚状物起固定效用

本文到此完毕，期望对大伙有所帮助。

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